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Silent Choices trata sobre el aborto y su impacto en la vida de las mujeres afroamericanas. La película es un documental "híbrido": en parte pieza histórica, en parte análisis social y religioso y en parte narración en primera persona. Desde la cautelosa participación de los afroamericanos con Margaret Sanger durante el movimiento temprano del control de la natalidad hasta los nacionalistas negros y los activistas de los derechos civiles que se opusieron firmemente al aborto (o guardaron silencio sobre el tema), "Silent Choices" examina la yuxtaposición de las políticas raciales y reproductivas. Tres mujeres negras también comparten sus historias sobre los abortos que tuvieron, incluido el desgarrador relato de una mujer sobre el procedimiento ilegal al que se sometió. También se entrevistó a afroamericanos que se oponen al aborto, y la película concluye con un montaje de respuestas a un comentario hecho por uno de los defensores de la vida, que el aborto es un problema de mujeres blancas.