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É o início do século XIX e o jovem Dr.Noboru Yasumoto foi convocado por um motivo desconhecido para a clínica médica rural Koishikawa, de Nagasaki, onde ficou estacionado por três anos, concluindo seu estágio.A clínica, chefiada pelo severo Dr.Kyojô Niide - apelidado de "Barba Vermelha" por esse atributo - sob suas diretrizes muito rígidas, trata os pobres e desfavorecidos da região.Para sua surpresa e desânimo, Yasumoto é informado de que ele deve começar a trabalhar lá imediatamente, com funcionários, incluindo médicos, morando no local.Como ele esperava uma posição como médico para um shogunato em seu privilégio, Yasumoto mostra seu descontentamento com este destino a cada passo.Ele acredita que esse destino foi orquestrado diretamente por Barba Vermelha em querer apenas acesso a suas anotações profissionais detalhadas - Yasumoto acreditando que ele é um médico muito melhor do que seu novo superior mais experiente - ou pelo pai de uma conhecida em um esforço para se livrar dele.Yasumoto pode ter uma perspectiva diferente da vida como médico na clínica ao ver os métodos de Red Beard em primeira mão, à medida que conhece as histórias de alguns dos pacientes internados na clínica e ao receber seu primeiro paciente , Otoyo, uma menina órfã de 12 anos que foi criada em um ambiente abusivo de bordel em um esforço para selar seu suposto futuro.