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A perpetuação da raça havaiana foi uma grande preocupação para nossos ancestrais no final de 1800 e início de 1900.Os líderes da nação havaiana naquela época tiveram o cuidado de deixar para trás um legado de cuidado que ajudaria a fazer exatamente isso,perpetuar a raça.Em seu primeiro discurso como rei,Kamehameha IV afirmou a necessidade de um hospital para tratar a população nativa.Devido a doenças introduzidas,a população havaiana caiu de 350,000 no momento da chegada do Capitão Cook,a 70,000,com a extinção uma possibilidade muito real.O rei Kalakaua dedicou a si mesmo e sua rainha ao slogan "ho'oulu a ho'olahi lahui...propagar e perpetuar a raça".Kamehameha IV e sua esposa Emma foram os primeiros ali'i a estabelecer uma instituição para ajudar os havaianos com um de seus maiores obstáculos à perpetuação,saúde deles.O Queen's Hospital, como era chamado,inaugurado em 1859.Após sua morte em 1885,Emma deixou a maior parte de sua propriedade,uns 13,000 acres de terra na Ilha Grande e em Waikiki em Oahu,em confiança para o hospital que a honra.O rei Lunalilo fundou a Casa Lunalilo para cuidar dos pobres,pobres e enfermos em 1883,A Rainha Kapiolani abriu a Maternidade Kapiolani em 1890,Bernice Pauahi Bishop deixou sua propriedade substancial para a criação e manutenção das Escolas Kamehameha,e a Rainha Lili'uokalani legou sua propriedade para apoiar o Centro Infantil Rainha Lili'uokalani.A missão de cada instituição estabelecida era conceder cuidados de saúde,educação ou assistência a todo o povo do Havaí,com preferência por pessoas "com sangue havaiano nas veias".Cada instituição tem servido esta missão por mais de 100 anos.